spiral

Denne artikel er opdateret med svar fra distributøren bag spiralen.

‘Endelig kommer der noget ny prævention. Det er der brug for.’

Det var jordemoder og medstifter af klinikken ‘Praksisjordemoder’ Solveig Thagaard Pedersens første tanke, da de blev orienteret om, at der var en ny spiral på markedet.

En hormonfri spiral, der ikke er formet som et T som de andre, men som består af små, fine perler af kobber, der skal sikre mindre menstruationsblødning og færre smerter, når den lægges op og fjernes.

Det lød jo som et godt alternativ til den traditionelle kobberspiral, der har kraftig blødning under menstruation som en kendt bivirkning.

Men virkeligheden viste sig at være lidt en anden, fortæller jordemoderen.

Praksisjordemoder er en klinik, der blandt andet tilbyder graviditetsscanninger og opsætning og udtagning af spiraler.

Og de begynder at se et mønster hos de kvinder, der kommer til klinikken for at blive tjekket eller for at få taget Ballerinespiral (også kaldet perlespiralen ud).

“Vi begynder at se, at der kommer flere med eller uden symptomer, men hvor den har rykket sig. Vi ultralydsscanner altid, når kvinden har fået lagt spiralen, så vi kan se, at den sidder som den skal, når de går herfra.”

Solveig Thagaard Pedersen oplever, at spiralen har rykket sig, når kvinderne kommer tilbage nogle måneder efter, har spiralen rykket sig.

“Vi havde sågar også flere kvinder, hvor den er faldet helt ud,” siger jordemoderen.

LÆS OGSÅ: Læge og forsker er ikke i tvivl om hvilken hormonspiral, hun anbefaler til kvinder

Hun forklarer, at det kan have alvorlige konsekvenser, at en spiral fjerner sig fra der, hvor den skal sidde, for så har den ikke den ønskede effekt.

“Hvis den ikke ligger rigtigt, fungerer den heller ikke, og det førte til flere uønskede graviditeter. Vi oplevede også, at den gjorde mere ondt at få lagt op, og den gav lige så kraftige blødninger som en traditionel kobberspiral. Få gange oplevede vi, at den havde groet sig fast, så den skulle opereres ud,” fortæller Solveig Thagaard Pedersen.

Det billede, der tegnede sig hos Praksisjordermoder, er også et, som Märta Fink Topsøe genkender. Hun er speciallæge i gynækologi og obstetrik på Herlev Hospitals afdeling for kvindesygdomme, graviditet og fødsler.

“Jeg har desværre set flere kvinder, hvor netop Ballerine-spiralen har fejlplaceret sig og på grund af dens relativt rigide kugleform har den været meget udfordrende at fjerne,” fortæller Märta Fink Topsøe.

“Den største udfordring jeg og flere af mine kolleger har oplevet i klinikken er, at mange, specielt de helt unge kvinder, oplever smerter ved brug af spiralen og ikke helt sjældent fordi denne har bevæget sig ned i eller igennem livmoderhalsen. Når den så skal fjernes, kan det også være forbundet med mange smerter, samtidig med at det kan være teknisk meget udfordrende.”

LÆS OGSÅ: Speciallæge slår fast: Kvinder skal ikke bare acceptere voldsomme menstruationssmerter

Opmærksom på komplikationer

Perlespiralen har været på det danske marked siden 2020 og har været et populært alternativ til den ‘traditionelle’ kobberspiral.

Men der er altså et øget fokus på dens komplikationer. I juni i år udkom også en artikel skrevet af to gynækologer hos Ugeskrift for Læge, der beskriver komplikationer med den.

Hos Praksisjordemoder oplever de også markant flere komplikationer med perlespiralen end andre.

Hvis du skal sammenligne de eksempler med en traditionel kobberspiral?

“I vores praksis er det sjælendt vi oplever svære komplikationer med kobberspiralen. Det kan jeg tælle på en hånd. Med perlespiralen har vi nogle gange haft flere eksempler om ugen,” siger jordemoder Solveig Thagaard Pedersen.

Har I tænkt, at I skal ændre procedure i forhold til, når I tager nye produkter ind?

“Vi har ikke planlagt det på forhånd, hvordan vi forholder os til nye produkter. Vi er generelt glade for, når der bliver udviklet nye præventionsformer. Vi har jo regelmæssig undervisning hos gynækologer, så jeg tænker, at det er noget, der bliver taget op i et fagligt forum, når der kommer et nyt produkt.”

LÆS OGSÅ: Gynækolog og overlæge: Selv jeres p-piller er testet på mænd

Hvad skal du tage højde for, hvis du skal have en spiral?

“Der er ikke en generel anbefaling, for alle kvinder er forskellige. Det er vigtigt at spørge sig selv, hvorfor du gerne vil have en spiral. Handler det om prævention, eller skyldes det smerter under menstruation? Så kigger vi også på kvindens livssituation. Ønsker kvinden fx at få børn i den nærmeste fremtid, er det måske dumt at lægge en spiral. Du bliver også nødt til at kigge på kvindens anatomi og psyke. Så det er meget individuelt, når vi taler prævention.”

Men én ting der er helt sikkert for Praksisjordemoder er, at de gerne fjerner perlespiralen og laver ultralydskontrol, men de vil ikke længere lægge den op i kvindens livmoder.

“Vi kan ikke stå inde for det,” siger Solveig Thagaard Pedersen.

Svar fra distributør bag Ballerinespiralen

I et skriftligt svar til Woman skriver Solann;

“Det er meget vigtigt at bruge en anden teknik, når man indsætter Ballerine, sammenlignet med de T-formede spiraltyper. Hvis man bruger den samme teknik, risikerer man, at den ender for lavt og udstøder sig selv. Derfor sælger vi kun Ballerine til klinikker, som vi har oplært. Vi anbefaler også brug af ultralyd for at sikre, at placeringen er korrekt.

Vi ved, at det kan være svært at anvende en ny teknik, når man har brugt en anden i mange år.

Jeg er bekendt med de problemer, der bliver rapporteret i Danmark, og jeg finder det interessant, at der i Norge – hvor de bruger mange flere Ballerine-spiraler – ikke er rapporteret nogen problemer.”